Inflammation de la troisième paupière chez le chien : symptômes et traitement

L'inflammation de la troisième paupière est une affection assez courante chez le chien. Pour en comprendre les causes possibles et les traitements, il est important de comprendre d'abord ce qu'est la troisième paupière et son rôle dans l'organisme.

Formes de pathologie

Cet organe, également appelé repli semi-lunaire, est situé dans le coin interne de l'œil. L'une de ses principales fonctions est de protéger l'œil des chocs et des infections. En cas de danger, la membrane nictitante ferme instantanément le globe oculaire, empêchant ainsi la pénétration de corps étrangers ou amortissant un choc violent.

La troisième paupière n'est visible que lorsque le chien cligne des yeux. Les glandes lacrymales étant situées à la base du pli semi-lunaire, celle-ci contribue également à lubrifier la couche externe de l'œil. Le tissu lymphoïde constitue par ailleurs une barrière supplémentaire contre les infections.

Bien que cette membrane soit pratiquement invisible à l'état normal, lorsqu'elle est enflammée, elle devient rouge, gonflée, éversée, saillante et augmente sensiblement de volume. On distingue trois formes principales de cette affection :

• Perte.
• Adénome.
• Volvulus.

Prolapsus de la troisième paupière

Une maladie assez courante chez les chiens âgés, ainsi que chez les races à museau aplati : bouledogues français, cockers spaniels, pékinois, Shih Tzu etc. (également présent dans Cane Corso(Chihuahua) Il se présente comme un prolapsus ou un déplacement de la glande lacrymale, apparaissant comme un petit gonflement rose rougeâtre dans le coin interne de l'œil.

Cette affection peut être permanente ou récurrente, et la tumeur elle-même peut mesurer de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre. Le danger réside dans le fait que, lorsque la glande lacrymale est déformée, elle cesse de produire la sécrétion spécifique qui humidifie le globe oculaire. Ceci peut entraîner le développement de pathologies associées, notamment une perte de vision partielle ou totale.

Raisons pour lesquelles la troisième paupière s'affaisse et tombe :

• Blessures et plaies, corps étrangers (verre, échardes, poussière) pénétrant dans l'œil.
• Une forte augmentation de la pression intraoculaire (glaucome).
• Dommages à la lentille.
• Diminution de la fonction de contraction des muscles situés autour du globe oculaire due à une blessure physique ou au développement de plusieurs maladies neurologiques.
• Conséquences de la prise de tranquillisants et autres médicaments agissant sur le système nerveux.
• Prédisposition héréditaire ou anomalies congénitales. Par exemple, la présence d'yeux anormalement petits, ce qui entraîne un enfoncement plus profond du globe oculaire dans l'orbite et un déplacement de la troisième paupière vers l'avant.
• Lésions des nerfs crâniens responsables de la contraction des muscles oculaires.
• Tétanos. L'infection provoque des convulsions et, par conséquent, une déformation de la troisième paupière.

Adénome

Il s'agit d'une tumeur bénigne qui se développe dans le pli semi-lunaire. Elle se présente comme une excroissance inversée, de couleur rose-rougeâtre, située dans le coin interne de l'œil. Cette affection est relativement rare et son diagnostic repose sur une biopsie.

Bien que l'adénome lui-même soit sans effet sur le globe oculaire, il peut causer une gêne importante à l'animal. La tumeur peut grossir ou, à l'inverse, disparaître temporairement. Dans le pire des cas, son diamètre peut atteindre 15 mm et s'accompagner d'une conjonctivite catarrhale ou folliculaire. Il est possible qu'une pathologie similaire se développe ultérieurement dans l'autre œil.

Le traitement le plus courant d'un adénome est l'ablation complète de la troisième paupière. Cette intervention est réalisée chirurgicalement. Cependant, il est important de comprendre que ce type de chirurgie peut entraîner un dysfonctionnement oculaire et le développement d'un syndrome de sécheresse oculaire.

Inversion de la troisième paupière

Ce phénomène est fréquent chez les jeunes chiots jusqu'à l'âge de 9 à 10 mois. Le problème vient du fait que, durant la période de croissance active, tous les organes ne se développent pas de manière coordonnée. Le cartilage oculaire peut croître plus vite que les autres parties du corps et, de ce fait, repousser la troisième paupière vers l'extérieur. La structure anatomique du cartilage se modifie, entraînant un gonflement et une inflammation du pli semi-lunaire.

Visuellement, la maladie ressemble à une conjonctivite : l’œil gonfle, devient rouge, la fente palpébrale se rétrécit et un écoulement purulent apparaît. entropion de la troisième paupière Chiens de grande race - Dobermans, Saint-Bernard, Danois, Bergers allemands et d'Asie centrale, Mastiffs.

Le traitement est réalisé en milieu hospitalier par excision de la partie déformée du cartilage, comme illustré sur la photo ci-dessous. L'intervention chirurgicale est pratiquée sous anesthésie locale ou générale à l'aide d'un système optique de précision. Il est important de noter que les portions de cartilage ayant conservé leur forme naturelle ne sont pas retirées.

Diagnostic

Pour établir un historique médical complet, le vétérinaire interroge le propriétaire du chien et procède à un examen physique et ophtalmologique, incluant un test de dilatation pupillaire et une mesure de la pression intraoculaire. Les examens complémentaires suivants peuvent également être prescrits :

• Examen de la troisième paupière à la pince à épiler sous anesthésie locale.
• Examen par un neurologue.
• Effectuer un bilan sanguin général.
• Examen radiographique pour rechercher la présence d'une orbite osseuse.
• Échographie de l'œil et des tissus environnants à l'intérieur de l'orbite.
• Tomodensitométrie du cerveau, du globe oculaire et de l'os orbitaire.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).

Traitement

Avant de vous rendre à la clinique vétérinaire, vous pouvez soulager l'état de l'animal avec les médicaments suivants :

• DexaméthasoneInstiller 2 gouttes dans le coin interne de l'œil 2 à 3 fois par jour. Ne pas utiliser en cas de formation purulente au niveau de la troisième paupière. Une sensation de brûlure peut être ressentie pendant quelques minutes après l'application, mais elle disparaîtra une fois le médicament absorbé.
• TsiprovetCes gouttes ont un effet antibactérien et s'instillent à raison d'une goutte quatre fois par jour à intervalles réguliers.

Important : les remèdes traditionnels incluent les teintures d’écorce de chêne, la camomille, le souci, le millepertuis et d’autres plantes aux propriétés anti-inflammatoires. On peut appliquer sur les yeux des compresses de coton imbibées de la solution tiède.

Le traitement des pathologies de la troisième paupière se divise en deux catégories : conservateur et chirurgical. Ces deux méthodes de traitement sont souvent associées.

• Une approche conservatrice repose sur l'utilisation d'antiseptiques (pour rincer l'œil), d'anti-inflammatoires (pour prévenir la suppuration des tissus lésés) et de corticostéroïdes. La pommade à la tétracycline, appliquée sur les zones enflammées, s'est également révélée efficace.
• Intervention chirurgicale. L'intervention, réalisée sous anesthésie générale, consiste à fixer la glande lacrymale au périoste de l'os zygomatique. En cas de succès, l'intégrité de la troisième paupière est totalement préservée, sans perte de mobilité. Dans la plupart des cas, le risque de récidive du prolapsus palpébral est de 90 %. Le chien guérit en 10 à 15 jours.

Important : Pour éviter les démangeaisons et l'introduction de nouvelles infections, il est conseillé de mettre un collier spécial à l'animal.En cas d'inflammation importante avant l'intervention, un traitement préventif peut être prescrit, notamment une cure d'antibiotiques ou d'antimicrobiens. Les médicaments doivent être pris en suivant scrupuleusement la prescription du médecin.

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