Signes de la rage chez l'homme après une morsure de chat

La rage est une maladie virale extrêmement grave et dangereuse causée par le virus de la rage. Les principaux vecteurs de l'infection sont les animaux sauvages et domestiques infectés, notamment les chats. Cette maladie est connue depuis l'Antiquité et, sans traitement, elle était presque toujours mortelle. Aujourd'hui, la médecine dispose de traitements efficaces, mais ils doivent être administrés le plus rapidement possible après le contact avec un animal infecté. Si une personne présente déjà des symptômes de la rage après une morsure de chat ou d'un autre animal, les chances de succès du traitement sont considérablement réduites.

Contenu

1 Voies d'infection
2 Le mécanisme du développement de l'infection
3 Signes de la rage chez l'homme
4 Ce qu'il faut faire
5 Diagnostic de la rage

Voies d'infection

Les animaux sauvages sont porteurs de la maladie. Le virus se multiplie dans leurs tissus nerveux et peut être transmis à un autre hôte par la salive. Selon l'OMS, la rage se transmet le plus souvent à l'homme par la morsure d'un chien infecté. Cependant, la transmission par d'autres prédateurs est également fréquente.

chauves-souris;
renards;
mouffettes;
ratons laveurs;
loups.

Cas la rage chez les chats La rage est rare. Les animaux domestiques peuvent être infectés par contact avec un animal infecté, par exemple lors d'une promenade. Les chats vivant dans des habitations privées et autorisés à sortir sans la surveillance de leur propriétaire risquent de contracter la rage.

Le virus pénètre dans l'organisme par des matières infectées (salive) via les muqueuses ou une plaie ouverte. Cela se produit le plus souvent lors d'une morsure. Il existe également un risque d'infection si la salive d'un animal infecté entre en contact avec une peau lésée. rayures, abrasions, brûlures, etc.).

Une fois dans le sang, le virus atteint les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière, provoquant des lésions destructrices. Il en résulte une méningo-encéphalite, qui entraîne la paralysie du système respiratoire et du muscle cardiaque.

Le mécanisme du développement de l'infection

Le virus de la rage pénètre dans le corps humain par la salive d'un animal infecté. L'agent pathogène reste au point d'entrée pendant plusieurs heures, voire un mois, où il effectue sa première reproduction (réplication).

Le virus se propage ensuite le long des fibres nerveuses périphériques jusqu'au système nerveux central, et en particulier jusqu'au cerveau, à une vitesse d'environ 3 mm/heure.

Une fois dans le cerveau, le virus se réplique activement dans les neurones, provoquant une encéphalite, une inflammation du tissu cérébral. Des inclusions caractéristiques, appelées corps de Babes-Negri, se forment dans les cellules affectées. Ces granules spécifiques, de forme sphérique ou ovale, ont été décrits pour la première fois par les scientifiques Victor Babes et Adelchi Negri.

Les corps de Babes-Negri jouent un rôle important dans la confirmation du diagnostic de la rage lors de l'examen pathologique du tissu cérébral.

Signes de la rage chez l'homme

Entre la morsure d'un chat infecté et l'apparition des premiers symptômes, il faut compter entre 10 et 50 jours. C'est la période d'incubation. Pendant ce temps, la personne peut ne présenter aucun symptôme, car le virus se réplique uniquement et n'a pas encore causé de dommages importants aux tissus nerveux. Durant cette période, la personne peut encore être sauvée. Cependant, une fois les symptômes apparus, les chances de guérison sont pratiquement nulles.

Il y a à peine 15 ans, la rage était considérée comme totalement incurable dès l'apparition des symptômes cliniques. Mais en 2005, le protocole de Milwaukee a été utilisé pour la première fois aux États-Unis, permettant de guérir une jeune fille de 15 ans. Celle-ci avait consulté un médecin après l'apparition des symptômes. La maladie a été traitée avec succès grâce à un coma artificiel et à de fortes doses d'immunostimulants. Après un mois et demi, la jeune fille est sortie de l'hôpital sans aucune trace de rage. En 2012, cinq autres cas de guérison avaient été enregistrés grâce à cette méthode. Cela indique que des progrès sont en cours dans le traitement de la rage, bien que très lents, et que la maladie demeure mortelle.

Le tableau clinique du développement de la pathologie chez l'homme est généralement divisé en trois stades :

La période prodromique dure de 1 à 4 jours. Le patient ressent un malaise général et une légère fièvre (jusqu'à 37,5 °C). Des démangeaisons et des douleurs intenses au niveau de la plaie, pourtant cicatrisée depuis longtemps, peuvent le gêner. Une perte d'appétit, des troubles du sommeil et de l'anxiété peuvent apparaître.
Phase aiguë (1 à 3 jours). La personne commence à présenter des spasmes musculaires. L'hypersalivation se manifeste par un écoulement continu de salive et/ou l'apparition occasionnelle de mousse. On observe également de l'agressivité, une irritabilité face à divers facteurs externes (lumière, bruit, odeurs) et des hallucinations. Une hydrophobie progressive se développe : la personne présente des spasmes du larynx lorsqu'elle tente de boire. Cette pathologie s'accompagne souvent d'aérophobie, une affection caractérisée par le déclenchement de spasmes et de crampes même par une légère brise.
La période de paralysie (1 à 2 jours) est marquée par une diminution de la violence du comportement. Durant cette phase, la personnalité disparaît. Le décès survient par arrêt cardiaque ou asphyxie (suffocation).

La durée de la période d'incubation et la gravité des manifestations cliniques dépendront du degré d'infection par le virus et de l'état du système immunitaire de la personne.

Important ! Les piqûres sur les mains, le visage, le cou et les parties génitales sont considérées comme les plus difficiles à traiter. Ces zones contiennent de nombreuses terminaisons nerveuses, et le virus atteindra plus rapidement ses organes cibles.

Ce qu'il faut faire

Il est important de rappeler que le traitement de la rage sera efficace si la victime consulte un médecin immédiatement après le contact avec un animal infecté, avant l'apparition des symptômes.

Il est tout d'abord nécessaire de laver la plaie au savon et de traiter la morsure avec de l'alcool éthylique ou une autre solution désinfectante, car le virus n'y est pas résistant.

Ensuite, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences les plus proches. Vous devrez fournir au médecin tous les détails de l'incident : le comportement de l'animal, l'emplacement de la morsure, la présence de griffures, le temps écoulé depuis le contact, etc. En fonction de ces informations et de l'état du patient, le médecin décidera du traitement à suivre.

Le principal traitement de la rage consiste en l'administration du vaccin antirabique. Le schéma vaccinal est le suivant : jour 0, jour 3, jour 7, jour 14, jour 30 et jour 90. Six injections sont nécessaires au total. Elles peuvent être administrées dans l'épaule ou la cuisse.

Si nécessaire, des immunoglobulines antirabiques sont également utilisées. Elles sont injectées dans la zone de la morsure et les tissus mous environnants. L'administration d'immunoglobulines antirabiques peut être requise pour les plaies plus importantes ou celles situées près de la tête.

Le protocole de vaccination ne nécessite généralement pas d'hospitalisation. Les patients peuvent être hospitalisés en cas de problèmes de santé, de réactions allergiques graves ou d'autres situations nécessitant une surveillance (grossesse, rappel de vaccination, etc.).

Diagnostic de la rage

Il est impossible de déterminer avec certitude si une personne a contracté la rage avant l'apparition des premiers symptômes. Toute personne ayant été en contact avec un animal infecté ou dont le statut sérologique est inconnu est exposée au risque.

Après l'apparition des signes de la maladie, le diagnostic est établi sur la base des symptômes caractéristiques de la rage : hydrophobie, aérophobie, photophobie, crises d'agitation psychomotrice et paralysie étendue.

Les analyses de laboratoire constituent un outil diagnostique complémentaire, permettant d'exclure d'autres maladies du système nerveux central et d'adapter le traitement symptomatique d'une infection grave. À cette fin, des analyses sanguines cliniques et biochimiques sont réalisées, ainsi que le dosage des électrolytes chez le patient.