Péricardite chez le chien : symptômes et traitement

La péricardite est une inflammation de la membrane qui entoure le cœur. Cette membrane protectrice, le péricarde, est composée de deux couches : une couche externe fibreuse et une couche interne séreuse bilobée. L’espace étroit entre les lobes du péricarde séreux est rempli d’un liquide clair et protéique. L’inflammation du péricarde est généralement secondaire. D’après les statistiques, la péricardite est plus fréquente chez les chiens de plus de 5 ans, principalement les mâles. Les races prédisposées à cette affection comprennent les retrievers, les labradors, les dogues allemands et les bergers allemands.

Raisons du développement

La péricardite se développe suite à une augmentation de la sécrétion de liquide lubrifiant par la membrane cardiaque, ce qui constitue une réaction compensatoire du péricarde aux problèmes survenus.

Les raisons peuvent être les suivantes :

• antécédents de maladie grave;
• maladie chronique lente (tuberculose, rhumatismes, hépatite);
• infections virales, bactériennes, fongiques, protozoaires ;
• lésions directes ou fermées du péricarde (coup à la poitrine, chute d'une grande hauteur) ;
• mauvaise alimentation ;
• hypothermie fréquente;
• augmentation de l'activité physique ;
• oncologie.

Types de péricardite

La péricardite chez le chien peut être aiguë ou chronique. Il existe plusieurs types de cette maladie.

Fibrineux

Elle se développe lorsque du sang fibrineux s'échappe de la membrane séreuse dans la cavité péricardique. Cette forme de péricardite est dite « sèche » car elle perturbe la lubrification du péricarde, le rendant rugueux et entraînant la formation de dépôts de sels de calcium entre les feuillets de la membrane séreuse.

Exsudatif

Le mécanisme de développement de cette forme est inverse au précédent : du liquide s’accumule en excès dans le péricarde. Cet épanchement peut être dû à une inflammation ou à d’autres causes, telles qu’une insuffisance cardiaque, un traumatisme ou une tumeur. Dans le premier cas, le liquide fibreux est appelé exsudat ; dans le second, transsudat.

sténose

Dans ce type de maladie, des cicatrices et des adhérences se forment sur le péricarde, le reliant aux tissus adjacents. Cette forme « adhésive » de péricardite se développe généralement à la suite d'une péricardite exsudative ou fibrineuse chronique.

La péricardite fibrineuse est plus facile à traiter, avec une guérison complète dans la plupart des cas. La péricardite exsudative et constrictive chez le chien est beaucoup plus grave, nécessite un traitement plus long et entraîne plus souvent un handicap.

Symptômes

Les manifestations cliniques de la péricardite dépendent de son type. Les symptômes communs à toutes les péricardites, quelle qu'en soit l'origine, comprennent :

• augmentation du rythme cardiaque ;
• une forte augmentation de la température ;
• pâleur ou cyanose des muqueuses.

Le chien devient apathique, léthargique, perd l'appétit et présente parfois des ballonnements abdominaux.

Plus tard, aux stades plus avancés de la maladie, d'autres symptômes apparaissent :

• Un gonflement des extrémités se développe ;
• Les vomissements surviennent périodiquement sans cause apparente ;
• le chien refuse de manger et perd rapidement du poids (cette affection est appelée anorexie) ;
• L'animal peut perdre conscience en raison de l'épuisement.

Diagnostic de péricardite

Pour diagnostiquer une péricardite chez un chien et déterminer le type de maladie et la cause de son développement, les tests suivants sont effectués :

• Un bilan sanguin complet. Il détermine les taux d'hémoglobine, de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes, et détecte la présence d'une inflammation.
• UltrasonCette méthode permet de détecter la présence de liquide dans la cavité péricardique.
• Radiographie thoracique. Cet examen est prescrit pour déterminer la localisation et le volume de l'épanchement.
• Analyse du liquide péricardique. Cet examen permet d'identifier la structure cellulaire de l'épanchement. Il peut être séreux (contenant des protéines), hémorragique (contenant du sang), purulent ou chyleux (contenant de la lymphe).
• Électrocardiographie, échocardiographie. Ces méthodes diagnostiques permettent d'obtenir une image précise de la répartition du liquide au sein du péricarde.

Traitement

Le traitement de la péricardite dépend de son type et de son stade. Pour réduire la formation d'exsudat, des applications froides sont administrées au niveau du cœur. Des diurétiques sont également prescrits à cette fin, ainsi que pour réduire l'œdème : Mercuzal, Furosémide, dérivés de la purine (Euphyllin ou Temisal) et l'hexaméthylènetétramine. Si la quantité de liquide dans le péricarde est importante, il est drainé à l'aide d'une longue aiguille spéciale. Le drainage de l'exsudat est réalisé sous anesthésie générale et contrôle échocardiographique.

L'antibiothérapie, les anti-inflammatoires et les médicaments cardiaques sont des composantes essentielles du traitement complet de l'inflammation de la paroi cardiaque. On prescrit généralement aux chiens des antibiotiques de la famille des pénicillines, des aminoglycosides ou des céphalosporines. Les anti-inflammatoires (PrednisoloneL’ibuprofène, l’acide acétylsalicylique, la nefédipine, la réopyrine et l’indométacine sont prescrits en cure hebdomadaire, avec diminution progressive de la dose. Des suppléments de potassium (asparkam, K) sont utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque.Aliy-aspartate de magnésium, Panangin), Pimobendane, Cardioprotecteur Divopride.

Activités supplémentaires pendant le traitement :

• la quantité d'eau consommée par l'animal doit être réduite (pour éviter les gonflements) ;
• L'alimentation de l'animal doit comprendre des aliments à haute valeur énergétique, ainsi que des suppléments de vitamines et de minéraux ;
• L'activité physique du chien est limitée au minimum ;
• L'animal bénéficie d'un repos complet.

Un traitement rapide de la péricardite aiguë offre de très bonnes chances de guérison complète au chien. La péricardite chronique est plus longue à traiter et plus difficile à soigner ; les péricardites récidivantes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale : une péricardiotomie (ablation partielle ou totale du péricarde).

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