Urolithiase chez les chats

La lithiase urinaire est une maladie non infectieuse du système urinaire caractérisée par la formation de dépôts de sels d'oxalate ou de struvite dans les reins ou la vessie, sous forme de sable ou de calculs. Les struvites, relativement lisses et dures, se forment généralement en milieu alcalin, tandis que les oxalates, poreux et souvent anguleux, se forment en milieu acide. Chez le chat, la forme la plus fréquente est la lithiase urinaire mixte. Chez les chats âgés, elle peut également être causée par des sels d'urate ou de cystine.

Signes de lithiase urinaire chez les chats

Au début de la maladie, lorsque les calculs sont encore petits, ils ne provoquent aucune gêne. Les signes d'urolithiase chez le chat apparaissent lorsque les calculs grossissent, irritant et endommageant la muqueuse des voies urinaires.

Chez les chats, les calculs rénaux peuvent entraîner une obstruction des canaux rénaux et de l'urètre, mettant ainsi la vie de l'animal en danger.

Les symptômes typiques indiquant un possible développement de lithiase urinaire chez le chat comprennent :

• envie fréquente et involontaire d'uriner (la lithiase urinaire provoque une sensation de vessie constamment pleine) ;
• fuites urinaires en gouttelettes dues à une obstruction partielle des voies urinaires ;
• Comportement agité près de la litière - il est clair que l'animal est tendu et éprouve de la douleur lorsqu'il urine ;
• présence de sang ou de sable dans l'urine ;
• une forte odeur désagréable d'urine ;
• léchage fréquent de l'orifice externe de l'urètre ;
• léthargie, irritabilité, manque d'appétit ;
• Douleur intense lors de la palpation du bas-ventre.

Lors de la phase aiguë de la maladie, en cas d'obstruction de l'urètre, le chat peut présenter des vomissements dus à la toxicité des produits du métabolisme (syndrome urémique). La formation d'un bouchon urétral et le blocage du flux urinaire peuvent entraîner une rupture de la vessie qui, sans traitement immédiat, provoque une inflammation du péritoine. péritonite.

Connaissant les symptômes de la lithiase urinaire chez le chat, si vous en remarquez le moindre signe, emmenez votre animal chez le vétérinaire au plus vite. Si votre chat a complètement cessé d'uriner, une consultation vétérinaire est indispensable dans les deux jours qui suivent ; passé ce délai, le risque de décès est très élevé.

Causes de la lithiase urinaire

Dépôt de sels contenant du phosphore ou de sels d'acide oxalique dans la vessie ou les reins (struvites ou d'oxalates) est le plus souvent causée par un trouble métabolique, qui peut être déclenché par :

• aliments contenant un excès de composants minéraux, de composés de calcium, de phosphore ou de vitamine C ;
• eau de mauvaise qualité ou consommation insuffisante ;
• carence en vitamines A et B6, qui assurent le fonctionnement normal du système urinaire ;
• déséquilibre hormonal ;
• anomalies anatomiques congénitales ou acquises de l'urètre ;
• maladies chroniques du tube digestif ou du système urinaire ;
• métabolisme lent (ce problème concerne les animaux stérilisés et âgés, qui ont souvent une activité physique réduite et sont en surpoids).

D'après les statistiques, la lithiase urinaire touche 12 % des chats domestiques, les chats de plus de 3 ans étant les plus à risque. Il existe également une prédisposition génétique à cette affection. Parmi les races prédisposées, on retrouve le Scottish Fold, le British Shorthair, le Persan et l'Himalayen. Les mâles, en particulier les stérilisés, ont cinq fois plus de risques de développer une lithiase urinaire que les femelles, en raison de la structure particulière de leur urètre.

Diagnostic de la lithiase urinaire chez le chat

Les symptômes de la lithiase urinaire sont similaires à ceux de certaines autres maladies de l'appareil génito-urinaire, notamment en ce qui concerne les manifestations. cystite chronique (Inflammation de la muqueuse vésicale). Par conséquent, le diagnostic de lithiase urinaire, outre l'anamnèse, repose sur des examens de laboratoire et d'imagerie, dont les résultats sont nécessaires pour identifier le type de conglomérats urolytiques et leur localisation.

L'ensemble standard des procédures diagnostiques comprend :

• Palpation de la cavité abdominale pour déterminer le degré de remplissage de la vessie et identifier la présence de douleur.
• Analyses sanguines (cliniques et biochimiques).
• Analyse d'urine (y compris bactériologique).
• Une échographie et une radiographie des organes abdominaux sont nécessaires pour évaluer l'état du système urinaire, ainsi que pour déterminer la taille des formations salines.
• Si nécessaire, une radiographie avec produit de contraste peut être prescrite au chat afin d'examiner la structure des parois de la vessie.

Traitement de la lithiase urinaire

La lithiase urinaire chez le chat peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale. Le choix dépend des résultats du diagnostic, ainsi que du sexe et de l'âge de l'animal.

traitement conservateur

L'objectif principal du traitement est de rétablir la perméabilité de l'urètre. Pour assurer un flux urinaire normal, le chat est sondé et sa vessie est irriguée. Si nécessaire, des myorelaxants sont administrés pour soulager les spasmes urétraux et permettre au chat d'uriner spontanément. Le Cornam (dont le principe actif est la tyrazosine) est couramment utilisé à cette fin. Le massage du bas-ventre est également efficace en cas de bouchon de sable.

Le plan de traitement ultérieur pour le DAI comprend l'utilisation d'un certain nombre de médicaments :

• Médicaments anti-inflammatoires (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
• Antispasmodiques, analgésiques (Analgin, Baralgin, Papaverine, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverine, Travmatin).
• Les diurétiques (le plus couramment utilisé est le médicament synthétique furosémide ou un remède à base de plantes) Kotervin, qui, en plus de son effet diurétique, dissout bien les calculs d'oxalate mous dans la vessie).
• Sédatifs (bromcamphre, bromure de sodium ou produits vétérinaires Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
• Moyens de soutenir le fonctionnement du cœur et du tube digestif.
• Complexes vitaminiques (contenant de l'acide nicotinique, de l'acide ascorbique, de la biotine, du chlorhydrate de pyridoxine) qui ont un effet positif sur le fonctionnement du système urinaire.
• Des antibiotiques sont prescrits pour traiter la lithiase urinaire chez le chat en cas d'infection. Parmi ces antibiotiques figurent le Baytril, l'Enroxil, le Ceparin, le Biseptin, la Moxicilline et le Bicillin.

Un chat atteint de lithiase urinaire se voit prescrire un régime alimentaire spécifique : dans certains cas, il vise à acidifier l’urine, tandis que dans d’autres, il vise à l’alcaliniser. Une hydratation suffisante est également importante : elle maintient l’équilibre électrolytique et favorise l’élimination des sels par les reins et la vessie.

traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale ne traite pas la cause sous-jacente de la maladie ; son objectif est d'éliminer les gros calculs et de rétablir le flux urinaire. Le traitement chirurgical de la lithiase urinaire est pratiqué en milieu hospitalier sous anesthésie générale.

Les indications chirurgicales sont les suivantes :

• obstruction complète (blocage, occlusion) de l'urètre par des conglomérats de sel ;
• intoxication de l'organisme : augmentation des taux de produits métaboliques dans le sang ;
• la présence d'un processus inflammatoire dans les organes urinaires ;
• récidive d'obstruction urétrale.

Contre-indications à la chirurgie :

• présence d'une infection concomitante ;
• dysfonctionnement hépatique ;
• maladies cardiovasculaires graves.

Le traitement chirurgical peut être réalisé selon plusieurs méthodes ; leur choix dépend de la localisation, de la taille et du nombre des formations salines.

Lithotripsie

Il s'agit d'une méthode peu invasive permettant d'éliminer les calculs rénaux de différentes parties des voies urinaires grâce à l'utilisation d'ondes de choc. Un appareil spécial, le lithotripteur, génère des impulsions et les dirige vers les calculs. Les calculs rénaux du chat sont broyés en sable ou en petites particules, qui sont ensuite éliminées progressivement par voie urinaire. Pour accélérer l'évacuation des petits calculs de sel, un traitement de diurèse forcée est prescrit au chat.

Cytotomie

Cette méthode consiste à retirer les gros calculs de la vessie par une incision dans la paroi vésicale. Une sonde vésicale est ensuite mise en place pendant deux semaines pour drainer l'urine.

Uréthrostomie

Il s'agit d'une intervention chirurgicale consistant à retirer la partie la plus étroite de l'urètre et à la remplacer par un large canal artificiel. Dans certains cas, une stomie est pratiquée. Cette intervention est indiquée en cas de récidives fréquentes de lithiase urinaire. Chez les chats mâles castrés, l'urétrostomie, outre le remplacement d'une partie de l'urètre, nécessite souvent l'ablation du scrotum, des testicules et du pénis.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire

L'alimentation d'un chat souffrant de lithiase urinaire repose sur la réduction des aliments riches en calcium, phosphore, magnésium et acide oxalique. Si le chat suit un régime alimentaire naturel, le poisson, les produits laitiers et les œufs doivent être exclus de son alimentation. Les abats et les viandes grasses doivent être consommés en petite quantité. Les viandes maigres doivent constituer la base de son alimentation, tandis que les légumes, le riz et les flocons d'avoine sont également bénéfiques. Il est recommandé de nourrir les chats atteints de lithiase urinaire 5 à 6 fois par jour, en petites portions.

Il existe des aliments préparés thérapeutiques pour les chats souffrant de problèmes urinaires : croquettes et pâtées (viande en conserve, viande en gelée ou avec légumes). Ils contiennent tous les nutriments, vitamines et minéraux nécessaires au chat, mais leur formule est spécialement élaborée par des nutritionnistes pour favoriser la dissolution des calculs et prévenir la formation de nouveaux dépôts de sel. De plus, ces aliments ont généralement un léger effet diurétique.

Le vétérinaire prescrit individuellement l'aliment thérapeutique, en fonction du type d'urolithes détectés lors de l'examen du chat, de la gravité de la maladie et des pathologies associées. Si des calculs de type struvite ou du sable sont détectés dans la vessie du chat, un aliment acidifiant l'urine est nécessaire pour neutraliser les sels alcalins. Si les calculs sont d'oxalate (acides), l'aliment doit être alcalin afin de réduire l'acidité de l'urine.

Il est déconseillé de nourrir son chat exclusivement avec de la nourriture humide : celle-ci ne contient pas suffisamment de nutriments essentiels. Il est donc préférable d'alterner les aliments humides préparés et les aliments secs (ne pas les mélanger lors d'un même repas, mais les consommer en alternance).

Les félinologues et les vétérinaires considèrent que les aliments suivants sont les meilleurs pour les chats atteints d'urolithiase :

• Royal Canin Renal Feline (pays d'origine : Autriche) ;
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Pays-Bas);
• Purina Pro Plan Veterinary Diets NF (Hongrie, Italie);
• Club 4 pattes Premium Urinaire (Ukraine, Pologne);
• Chat struvite Brit VD (République tchèque);
• Monge Cat Urinary (Italie).

Prévention de la lithiase urinaire chez les chats

Pour prévenir les maladies rénales et vésicales chez le chat, utilisez exclusivement des aliments de haute qualité, pauvres en sel, car ce dernier peut favoriser la formation de calculs urinaires. Si vous optez pour des aliments industriels, choisissez-les de qualité supérieure, holistiques ou extra-premium.

Les chats âgés ou obèses, ainsi que les races génétiquement prédisposées à la lithiase urinaire, nécessitent une attention particulière. Il est recommandé pour ces chats de bénéficier de consultations vétérinaires régulières, incluant une échographie génito-urinaire tous les six mois, ainsi que des analyses de sang et d'urine.

Si votre chat souffre déjà d'urolithiase, il est important de prévenir les récidives en modifiant son mode de vie. Outre le respect d'une alimentation adaptée et d'une hydratation suffisante, prescrites par votre vétérinaire, il convient de le protéger du stress, des coups de chaleur et de l'hypothermie, d'éviter l'obésité et de lui assurer une activité physique modérée et régulière.

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