Créatinine élevée chez le chien : que signifie-t-elle et que faire ?

Créatinine La créatinine est un marqueur important de la santé du système excréteur d'un animal. Un vétérinaire peut prescrire une analyse de sang pour doser la créatinine en cas de suspicion de diverses maladies, ou dans le cadre d'un examen complet de routine. Cet article explique en détail la signification d'un taux de créatinine élevé ou bas chez le chien, la nécessité d'un traitement et les mesures à prendre pour le normaliser.

Créatinine dans le corps de l'animal

La créatinine elle-même n'a aucune fonction importante dans l'organisme du chien ; il s'agit simplement d'un produit formé lors de la dégradation de la créatine, qui intervient dans le métabolisme de l'azote.

La créatine est synthétisée par les reins de l'animal. L'enzyme créatine kinase (CPK), présente dans le sang, transporte cette substance vers les muscles cardiaques et squelettiques, où elle s'accumule sous différentes formes (phosphorylée et libre). Lors de toute activité physique (marche, course, jeu, entraînement intensif), la créatine est libérée et fournit de l'énergie aux muscles en se décomposant en molécules de créatinine.

Chez les chiens en bonne santé, la créatinine produite dans les fibres musculaires est filtrée par les reins et éliminée naturellement. Cependant, en cas de dysfonctionnement de certains systèmes de l'organisme, les analyses montrent que ce paramètre s'écarte de la norme. Une augmentation significative de la créatinine (supérieure à 800 μmol/litre) perturbe l'équilibre électrolytique du sang, entraînant les conséquences suivantes :

• insuffisance circulatoire ;
• péricardite ;
• dystrophie du muscle cardiaque;
• léger gonflement.

taux de créatinine sanguine

La norme pour les chiens et les chats peut varier considérablement :

De nombreux vétérinaires peuvent donner des valeurs normales légèrement différentes pour les chats et les chiens, mais il est possible de dire que l'indicateur est significativement bas ou élevé si l'analyse montre qu'il se situe en dehors de la plage spécifiée.

Important ! Le taux de créatinine chez un chien ou un chat est considéré comme dangereux s’il atteint 200 à 250 µmol/L, bien que dans certains cas, ce taux puisse être nettement plus élevé. En cas d’état critique, le résultat du test peut indiquer 800, voire 1 000 µmol/L.

Dans le même temps, les vétérinaires peuvent raconter de nombreuses histoires vraies sur la façon dont ils ont réussi à sauver un animal avec un taux de 900 μmol/litre, mais dans le même temps, des patients admis avec une créatinine de 250 à 400 n'ont pas répondu au traitement et sont décédés.

Les vétérinaires expérimentés savent que la créatinine, en tant qu'indicateur de la fonction rénale, ne doit pas être le seul test effectué, car ce paramètre peut être influencé par de nombreux facteurs :

• l'âge (chez les chiots, les normes sont inférieures à celles des chiens adultes et âgés) ;
• régime alimentaire (une forte teneur en viande peut augmenter considérablement l'indicateur, un régime végétarien peut le diminuer considérablement) ;
• dernier repas (1 à 4 heures après le repas, la concentration peut augmenter fortement de 50 %) ;
• taille et race (chez les petits chiens, cet indicateur est nettement inférieur à celui des grands chiens) ;
• masse musculaire de l'animal (chez les chiens émaciés et maigres, la créatinine est généralement proche de la limite inférieure ou inférieure) ;
• activité physique (les animaux qui pratiquent régulièrement une activité physique intense ont normalement une concentration élevée de créatinine dans le sang, mais même avec un seul effort, cet indicateur peut augmenter de 20 %).

Le taux de créatinine chez le chien peut être mesuré dans le sang ou l'urine. Afin d'éviter toute erreur d'interprétation, il est recommandé de vérifier le taux d'urée plasmatique et de rechercher une protéinurie. En cas de suspicion d'insuffisance rénale, votre vétérinaire pourra également prescrire deux examens pour évaluer le débit de filtration glomérulaire.

Des modifications caractéristiques de plusieurs paramètres simultanément peuvent clairement signaler la présence de certains problèmes au niveau du système urinaire de l'animal, et peuvent également indiquer le développement d'un certain nombre d'autres maladies graves.

Causes d'augmentation de la créatinine

Une élévation de la créatinine chez le chien peut être observée dans diverses maladies, ainsi que dans le contexte de la prise de certains médicaments qui accélèrent le débit de filtration glomérulaire (antibiotiques, diurétiques, euphylline, etc.).

Examinons de plus près les causes les plus fréquentes en médecine vétérinaire qui entraînent des taux élevés de créatinine dans les analyses.

Déshydratation

L'une des affections les plus dangereuses pouvant rapidement entraîner la mort d'un animal.

Une affection potentiellement mortelle peut se développer très rapidement chez un chien à la suite de :

• manque d’accès à l’eau (surtout lors de la consommation d’aliments secs) ;
• diarrhée et vomissements sévères (particulièrement dangereux pour les chiots) ;
• augmentation du volume de production d'urine (en cas d'insuffisance rénale) ;
• coup de chaleur ;
• perte de sang importante ;
• diabète et autres maladies.

Outre les résultats des tests, la déshydratation peut se manifester par des symptômes tels que :

• activité réduite ;
• changement d'apparence du pelage ;
• muqueuses sèches (y compris les yeux et le nez) ;
• salive épaisse et collante ;
• respiration rapide ;
• altération de l'élasticité de la peau ;
• Mauvaise couverture capillaire des tissus.

maladie rénale chronique

Des taux élevés de créatinine sont souvent associés à des affections telles que l'IRC (maladie rénale chronique) et l'IRC (insuffisance rénale chronique). Cependant, les vétérinaires expérimentés savent qu'aux premiers stades de l'IRC, le taux sanguin de créatinine n'augmente pas de façon exponentielle. Un test peut révéler une légère hausse, souvent perceptible uniquement si l'animal est suivi sur une période prolongée et que l'on dispose de données sur ses valeurs de référence individuelles.

Une augmentation significative de cet indicateur est généralement observée en cas d'insuffisance rénale chronique, lorsque plus de 50 % des reins ne fonctionnent plus. Nous avons abordé cette maladie grave plus en détail dans l'article « Insuffisance rénale chez le chien : symptômes et traitement".

Dans les maladies inflammatoires (par exemple, cystite En cas de pyélonéphrite (ou autre affection similaire), le dosage du rapport protéine/créatinine urinaire est plus informatif. Un faible taux de protéines est considéré comme normal. Si ce rapport augmente significativement par rapport à un paramètre plus stable pour l'animal concerné, cela indique un processus inflammatoire aigu entraînant un dysfonctionnement épithélial et des lésions structurelles des glomérules.

Rapport protéines/kératine :

Lésions rénales toxiques

Une affection qui survient rapidement sous l'influence de facteurs externes, mais qui n'est parfois pas moins dangereuse que les deux décrites précédemment.

Des dommages toxiques peuvent survenir :

• dans un contexte de maladie infectieuse grave ;
• en cas d'intoxication alimentaire ;
• en cas d'empoisonnement par des substances toxiques ou des médicaments.

L’exposition à des facteurs néfastes peut entraîner de graves lésions rénales et une altération de la fonction rénale. Par conséquent, l’animal peut développer une insuffisance rénale chronique, voire une insuffisance rénale terminale.

Rétention urinaire prolongée

Une élévation du taux de créatinine peut survenir si un animal, pour une raison ou une autre, est incapable de vider sa vessie pendant une période prolongée. Les vétérinaires distinguent deux types de rétention urinaire :

1. fonctionnel – marche avec des pauses de plus de 12 heures, dysfonctionnement de l'appareil urinaire, etc. ;
2. mécanique – L’obstruction des voies urinaires est causée par une obstruction de l’urètre.

Maladie cardiaque

Les maladies cardiaques congénitales ou acquises peuvent également affecter les taux de créatinine :

• anomalies congénitales ;
• troubles du muscle cardiaque;
• modifications de l'activité électrique du cœur, etc.

Lors de l'analyse des résultats d'un test sanguin de créatinine, il est important de tenir compte du fait que certaines races sont génétiquement prédisposées aux maladies cardiaques. Ces chiens nécessitent généralement des examens cardiovasculaires réguliers et des mesures préventives.

Les chiots Yorkshire Terrier, Toy Terrier et Chihuahua naissent souvent avec des malformations congénitales. La cardiomyopathie dilatée est fréquemment diagnostiquée chez les Danois, les Dobermans, les Boxers et les Bergers allemands.

État de choc

Le taux de créatinine est toujours élevé chez un animal en état de choc. Le choc se caractérise par une chute brutale de la pression artérielle, empêchant ainsi les organes vitaux (cerveau, cœur, poumons, foie) de recevoir la quantité de sang nécessaire.

Les causes d'un choc chez un animal peuvent être très diverses :

• blessures;
• évolution grave de la maladie ;
• état septique;
• suffocation;
• déshydratation sévère, etc.

Causes de la diminution de la créatinine

Une baisse marquée des résultats des tests peut indiquer la présence de maladies chroniques qui perturbent le métabolisme de l'organisme, ainsi que d'une maladie du foie ou d'une affection dangereuse provoquant une destruction musculaire.

maladies chroniques

La créatinine peut être réduite par :

• maladies gastro-intestinales, dans lesquelles le chien perd un poids important ;
• mauvaise alimentation (carence en protéines due à une consommation insuffisante de viande) ;
• hyperthyroïdie (production insuffisante des hormones triiodothyronine et thyroxine dans l'organisme) ;
• troubles hormonaux.

Perte de masse musculaire

En médecine, une perte de poids importante est appelée cachexie. Cette affection peut survenir dans le cadre de nombreuses maladies, notamment :

• insuffisance cardiaque;
• maladie rénale chronique;
• maladies oncologiques;
• maladies gastro-intestinales ;
• pathologies métaboliques ;
• pathologies endocriniennes, etc.

dysfonctionnement hépatique

Le foie est un organe essentiel, chargé de purifier le sang et d'éliminer diverses toxines de l'organisme, ainsi que de produire des protéines qui régulent la coagulation sanguine. Un dysfonctionnement hépatique peut entraîner des problèmes systémiques affectant le fonctionnement de nombreux organes.

On observe fréquemment une faible créatininémie chez les chiots atteints de PSS.

Le shunt portosystémique (SPS) est une malformation congénitale caractérisée par le développement, durant la période fœtale, d'un vaisseau sanguin contournant le foie. Cette anomalie structurelle empêche le foie de remplir ses fonctions normales, ce qui peut entraîner la mort dans les premiers mois de vie.

Vous pouvez suspecter un syndrome de stress post-traumatique (SSP) en vous basant sur les symptômes suivants :

• faible appétit et sélectivité ;
• vomissements périodiques ;
• crampes (le plus souvent après les repas) ;
• troubles gastro-intestinaux ;
• léthargie;
• Prise de poids très lente.

Le diagnostic d'un shunt portosystémique repose sur une échographie des organes internes et un examen Doppler du flux sanguin. Une fois le diagnostic posé, une intervention chirurgicale est recommandée afin de rétablir une irrigation sanguine normale du foie.

Traitement de la créatinine basse et élevée

Si des anomalies sont détectées dans les résultats des analyses sanguines, un examen complet supplémentaire du chien est recommandé afin d'identifier la cause de l'accumulation de créatinine.

Une fois le diagnostic établi, le traitement doit viser à éliminer la cause sous-jacente, en tenant compte des spécificités de la maladie et de l'état de santé de l'animal. Si l'organisme du chien répond bien au traitement et qu'une guérison complète est envisagée, le taux de créatinine se normalisera progressivement. En revanche, si une guérison complète est impossible, il sera nécessaire de surveiller régulièrement ce paramètre et de suivre scrupuleusement les recommandations du vétérinaire concernant l'alimentation et les soins à apporter à un chien atteint d'une maladie chronique.

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