Coefficient de ritis chez les chiens

Un bilan biochimique sanguin (BBC) permet d'évaluer le fonctionnement des systèmes et des organes chez les chiens et les chats, de diagnostiquer les maladies et de suivre l'efficacité des traitements. La détermination est un élément essentiel de cet examen. Valeurs ALT et ASTCes valeurs servent à évaluer le fonctionnement d'organes comme le foie et le cœur. Des taux trop bas ou trop élevés indiquent un problème. Pour déterminer la gravité de la situation, on calcule le coefficient de De Ritis.

Qu'est-ce que l'ALT ?

L'ALT (ALaT) est un complexe protéique (enzyme) appelé alanine aminotransférase, présent dans les cellules du parenchyme hépatique (hépatocytes) et essentiel au métabolisme des acides aminés. On en trouve également de faibles quantités dans les cellules rénales, cardiaques et musculaires squelettiques.

L'enzyme est synthétisée à l'intérieur des cellules, sa concentration dans le sang est donc négligeable. Cependant, si les membranes cellulaires des organes concernés sont endommagées, le taux de transaminase dans le sang augmente, signalant un problème. Dans certains cas, le taux d'ALT diminue, ce qui justifie également des examens complémentaires.

La valeur de référence, c'est-à-dire dans la plage normale, de l'ALT chez les chiens est de 9 à 52 unités/l.

On observe un excès de cinq fois la norme, voire plus, dans 95 % des cas de problèmes hépatiques. Pathologies possibles :

• inflammation infectieuse du foie (hépatite);
• processus inflammatoires dans les voies biliaires ;
• cirrhose;
• néoplasmes de nature diverse;
• blessures traumatiques.

Outre les maladies hépatiques, une augmentation du taux d'enzymes dans le sang survient en cas de diabète sucré, de processus nécrotiques du muscle cardiaque, brûlures, pancréatite, insuffisance cardiovasculaire, choc.

Il arrive que la tension artérielle augmente brusquement pendant la grossesse, lors d'un effort physique intense ou suite à un traitement antibiotique ou anti-inflammatoire. Les chiens d'assistance, notamment ceux qui participent à des activités spécialisées, sont particulièrement vulnérables en raison de leur forte activité physique.

Symptômes d'une élévation de l'ALT :

• léthargie, réticence à bouger ;
• manque d'appétit, soif ;
• Le pelage est terne, il peut y avoir des pellicules et des démangeaisons cutanées ;
• nausées, parfois vomissements ;
• salivation abondante ;
• urine foncée, mictions fréquentes ;
• Les excréments sont décolorés ou gris clair, parfois noirs.

Au stade initial de la maladie, aucun changement d'état ne peut être observé ; un test biochimique sanguin préventif peut donc aider à identifier d'éventuels problèmes.

Un faible taux d'alanine aminotransférase doit également être pris en charge. Une valeur inférieure à 9 U/L indique une carence en vitamines B et une destruction active des cellules hépatiques.

enzyme AST

L'aspartate aminotransférase (AST), tout comme l'ALT, est synthétisée dans les cellules du foie et du cœur, mais principalement produite dans le myocarde. On en trouve également en faible quantité dans les cellules rénales et les muscles squelettiques. Leur concentration sanguine permet d'évaluer la fonction hépatique, ce qui explique pourquoi ces deux enzymes sont appelées « enzymes hépatiques ».

La valeur de référence pour l'AST chez les chiens est de 11 à 42 U/L.

Si un processus pathologique se déclenche dans le tissu hépatique, la libération de l'enzyme dans le sang augmente. Plus le processus se prolonge, plus le taux d'AST est élevé, ce qui indique d'éventuelles pathologies de l'organe.

• hépatites d'étiologies diverses ;
• hépatose, cirrhose ;
• maladies oncologiques;
• insuffisance hépatique ;
• processus inflammatoires dans le tissu hépatique et les canaux biliaires ;
• foie gras (lipidose);
• maladie des calculs biliaires (cholélithiase).

Chez les chiots nouveau-nés, des taux deux à trois fois supérieurs à la normale sont acceptables. Avec l'âge, les taux d'enzymes reviennent à la normale.

Symptômes de problèmes cardiaques chez le chien :

• se fatigue vite, bouge moins ;
• dort mal, perd du poids ;
• La coordination est altérée ;
• fièvre;
• gencives pâles, teinte bleutée de la langue ;
• essoufflement, toux paroxystique ;
• L'abdomen est distendu et compacté.

On observe une élévation du taux d'AST en cas de déshydratation sévère et d'anémie, de diabète, de pancréatite, de troubles du métabolisme lipidique, d'hypo- et d'hyperthyroïdie, de coup de chaleur, de brûlures, d'intoxication et lors de la prise d'analgésiques. Par exemple, en cas d'infarctus du myocarde, le taux d'AST est 8 à 10 fois supérieur à la normale, celui d'ALT est 1,5 à 2 fois supérieur à la normale, et en cas d'hépatopathie, il est respectivement 2 fois et 8 à 10 fois supérieur à la normale.

Coefficient de De Ritis : qu'est-ce que c'est ?

Les symptômes des maladies mentionnées ci-dessus sont souvent similaires ou vagues ; il est donc important d’établir rapidement un diagnostic précis et de prescrire un traitement. Pour ce faire, une analyse biochimique sanguine prend en compte non seulement l’activité des transaminases (ALT et AST), mais aussi leur rapport. Considérer séparément ces valeurs, qu’elles soient élevées ou basses, n’est pas significatif.

Le nombre obtenu en divisant les valeurs d'AST et d'ALT (AST/ALT) est appelé rapport de Ritis. Son calcul est utile pour détecter des taux d'enzymes hors des valeurs normales. Un rapport de 1,33 à 1,75 U/L est considéré comme normal chez le chien et le chat. Toute valeur aberrante indique une pathologie hépatique ou cardiaque.

Exemples de décodage de quelques valeurs de coefficients :

1. Une diminution du taux d'ALT indique un taux élevé. Causes : hépatite virale, piroplasmose, déficit en adénine aminotransférase et rupture du tissu rénal suite à une maladie grave.
2. Moins de 1,33 unités/l, mais plus de un – le chien souffre de lésions hépatiques devenues chroniques.
3. Un taux inférieur à 1 unité/L indique une insuffisance hépatique aiguë.
4. Équivalent à 1 unité/l – indique la babésiose, l’hépatite virale, la piroplasmose et d’autres pathologies sous forme aiguë.
5. Une augmentation allant jusqu'à 1,8 U/L indique un possible infarctus du myocarde chez les animaux âgés (affection rare). Dans certains cas, il s'agit d'une conséquence d'une maladie vasculaire congénitale ou d'une intoxication par une toxine cardiotoxique. Cela indique également des modifications pathologiques du foie à la suite d'une hépatite, d'une pancréatite aiguë ou d'une atteinte virale du tissu cardiaque.
6. Une diminution du coefficient et du taux d'AST lors d'un suivi régulier indique l'efficacité du traitement.

Il est difficile de différencier les symptômes chez les animaux ; par conséquent, si l'un d'eux apparaît, il est conseillé de consulter un spécialiste afin d'éviter toute perte de temps.

Examens complémentaires, traitement

Pour un diagnostic et un traitement précis, les résultats d'une analyse biochimique sanguine ne suffisent pas, des examens complémentaires sont donc prescrits :

1. Une numération formule sanguine (NFS) complète révèle différents types d'inflammation (élévation du nombre de globules blancs) et d'anémie (faible nombre de globules rouges et d'hémoglobine).
2. L'échographie est un examen des organes. Elle permet de détecter les tumeurs et la présence de liquide dans la cavité abdominale, et de déterminer la taille et la forme des organes.
3. La radiographie permet de détecter les lésions internes et d'évaluer l'état des muqueuses et du péristaltisme intestinal.

Le choix du médicament dépend du stade de la maladie et de l'état général du chien. Les objectifs du traitement sont d'éliminer la cause sous-jacente, de soulager les symptômes associés et de rétablir le bien-être de l'animal.

Durant le traitement, une attention particulière est portée à l'alimentation et au régime nutritionnel. Par exemple, si l'indice de Ritis est faible, l'apport en matières grasses du patient est réduit grâce à des aliments spécifiques. Afin de soulager les organes atteints, le patient est nourri plus fréquemment (4 à 6 fois par jour), tout en maintenant ou en réduisant légèrement son apport quotidien. Ce régime contribue à prévenir la prise de poids.

À titre préventif, il est recommandé de faire effectuer des tests de base une fois par an aux chiens ne souffrant pas de maladies chroniques. Les analyses de laboratoire permettent de dépister les pathologies à un stade précoce et d'intervenir rapidement.

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