Coefficient de ritis chez les chats
Les animaux de compagnie nécessitent souvent des analyses de sang non seulement avant, mais aussi après un traitement. Celles-ci permettent de déceler toute anomalie de leur état de santé et d'évaluer l'efficacité du traitement. Le coefficient de Ritis est un indicateur important qui, chez le chat, permet de diagnostiquer de nombreuses pathologies cardiaques ou hépatiques aux symptômes discrets.
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Qu'est-ce que le coefficient de Ritis ?
L'hémogramme complet mesure le rapport des différents composants sanguins : globules rouges, globules blancs, plaquettes, hémoglobine et vitesse de sédimentation (VS). Son interprétation peut révéler la présence d'inflammation, d'infections et de troubles sanguins et médullaires chez l'animal.
Une analyse biochimique détermine la teneur en substances qui caractérisent le fonctionnement des organes internes : protéines totales, glucose, urée, cholestérol, bilirubine et le coefficient de Ritis – le rapport des taux des enzymes alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase.
Un coefficient ritis trop élevé ou trop faible chez un chat indique presque toujours des maladies des organes internes.
Les enzymes intracellulaires sont des protéines complexes qui font partie des tissus de nombreux organes internes (viscéraux) et participent à divers processus biochimiques (hydrolytiques, d'oxydoréduction et de synthèse).
Ces protéines spécifiques servent de biocatalyseurs dans l'organisme, facilitant la transformation chimique de certaines substances, sans que les enzymes elles-mêmes soient consommées, et leur action étant sélective – chaque enzyme est responsable de sa propre réaction.
Le premier test de laboratoire évaluant les transaminases dans le diagnostic différentiel des hépatites a été proposé en 1957 par le médecin italien Fernando De Ritis. Aujourd'hui, le coefficient de Ritis (dc Ritis) est un marqueur très fiable des lésions hépatiques et myocardiques.
Les transférases ALT et AST appartiennent à un groupe d'enzymes endogènes présentes dans le foie, les reins, les cellules myocardiques cardiaques, la paroi intestinale et les muscles squelettiques. Leurs fonctions comprennent :
- transformation des nutriments;
- décomposition des composés toxiques en composants sûrs ;
- participation à la production de bile, à la synthèse des protéines et à la conversion métabolique des acides aminés.
L'enzyme aspartate aminotransférase est synthétisée dans les cellules myocardiques, et l'alanine aminotransférase dans le foie. De faibles quantités de ces enzymes passent dans la circulation sanguine. Chez les animaux sains, leurs concentrations sont corrélées. Cette corrélation est perturbée en cas de pathologies de ces organes, ainsi qu'en cas de lésions musculaires d'origine traumatique ou d'hémolyse intravasculaire.
Le dosage des transaminases dans le sang permet, dans de nombreux cas, de différencier les maladies des organes internes présentant des symptômes cliniques similaires.
Ainsi, chez le chat, les taux d'AST (et le coefficient de Ritis) sont élevés en cas de lésions du myocarde et d'affections septiques. Lorsqu'une anomalie organique se développe au niveau du muscle cardiaque, les taux d'aspartate aminotransférase (ASAT) dans le sang sont anormalement élevés, tandis que l'activité de l'alanine aminotransférase (ALAT) reste pratiquement stable. Les taux d'ALAT augmentent en cas d'altérations pathologiques des cellules du parenchyme hépatique. Cependant, dans ce cas, les taux d'AST ne varient que légèrement, et le coefficient de Ritis chez le chat est alors réduit.
Dans quels cas l'analyse est-elle prescrite ? par le coefficient de De Ritis
Un test sanguin biochimique visant à déterminer le coefficient dc Ritis est prescrit aux chats dans les cas suivants :
- Maladies du foie (hépatite, troubles du métabolisme du cuivre), inflammation des voies biliaires (cholangite), la stase biliaire (cholestase). Les symptômes de ces pathologies comprennent généralement des ballonnements, une jaunisse, des urines foncées et des selles décolorées.
- Maladies endocriniennes (hyperthyroïdie). Les chats atteints de maladies thyroïdiennes présentent de l'apathie, une fatigue accrue et passent plus de temps couchés.
- Inflammation du tissu musculaire (myosite).
- Suspicion d'oncologie ou traitement des tumeurs malignes, quelle que soit leur localisation.
- Cardiopathie ischémique (diminution de l'apport sanguin au myocarde), affections pré-infarctus et crise cardiaque.
- Pathologies auto-immunes.
Réaliser une analyse du coefficient de Ritis en courant continu
L'analyse qualitative et quantitative des enzymes protéolytiques AST et ALT, ainsi que du coefficient de ritis, dans le sérum sanguin félin est réalisée par spectrophotométrie. Ce test cinétique permet de déterminer le type et la concentration des composants de la substance analysée en fonction de la quantité de lumière absorbée ou réfléchie à travers l'échantillon dans un analyseur biochimique : un spectrophotomètre.
Un analyseur spectral est un instrument de laboratoire conçu pour déterminer la composition sanguine, notamment la quantité d'enzymes protéolytiques dans le sérum et le plasma. Il se compose d'une source lumineuse (lampes à incandescence, ultraviolettes ou infrarouges), d'une cuvette pour l'échantillon à analyser, de prismes pour isoler et diriger des sections du faisceau lumineux, et d'un système d'enregistrement du rayonnement transmis à travers l'échantillon.
Lors de l'analyse spectrale, le sérum ou le plasma sanguin est séparé des éléments figurés, centrifugé et placé avec une préparation protéique témoin dans un spectrophotomètre manuel ou automatique.
L'analyseur enregistre la puissance du flux lumineux incident et réfléchi lors de son passage à travers des cuvettes contenant les échantillons de travail et de contrôle. Les concentrations d'aspartate aminotransférase et d'alanine aminotransférase dans le sérum sanguin sont ensuite calculées à l'aide de tables de densité optique spécifiques.
Chez le chat, le prélèvement sanguin pour analyse biochimique se fait au niveau de la veine saphène de la patte, de l'avant-bras ou de la veine jugulaire externe. Comme chez l'humain, ce prélèvement doit être effectué le matin à jeun.
Transcription de l'analyse
Le coefficient de Ritis est calculé à partir des données d'activité des enzymes protéolytiques sériques obtenues par analyse spectrale. Pour le calculer, on divise le taux d'aspartate aminotransférase par le taux d'alanine aminotransférase.
Chez le chat adulte, le taux normal d'AST se situe entre 10 et 55 U/L, et chez le chaton, entre 7 et 40 U/L. Les maladies associées à une irrigation sanguine insuffisante du muscle cardiaque ou à une nécrose tissulaire entraînent une augmentation importante de ce taux. On observe également une élévation du taux d'AST en cas de pathologies vasculaires congénitales ou d'intoxication par des toxines cardiotoxiques.
Le taux normal d'ALT chez le chat adulte se situe entre 10 et 85 U/L, et entre 10 et 75 U/L chez le chaton. En cas de problèmes hépatiques, le taux d'ALT peut être multiplié par 8 à 10 et celui d'AST par environ 2. Les lésions hépatiques sont souvent dues à une alimentation riche en viandes grasses.
Ainsi, si le coefficient de Ritis (dc) se situe entre 1,33 et 1,75 U/L, il est considéré comme normal chez le chat. Cette valeur sera plus basse en cas d'hépatopathie (piroplasmose, babésiose, hépatite virale) ou d'intoxication par des substances hépatotoxiques (médicaments inclus). Un coefficient de Ritis élevé indique une maladie coronarienne, un infarctus ou une myocardite, affections fréquentes chez les animaux âgés.
Examens complémentaires
Pour préciser le diagnostic et déterminer la raison pour laquelle le coefficient de ritis chez les chats est faible ou élevé, le vétérinaire peut prescrire à l'animal :
- un bilan sanguin général (il déterminera la présence de processus inflammatoires ayant entraîné une diminution du taux d’hémoglobine et une augmentation du nombre de leucocytes) ;
- radiographie thoracique (cet examen révélera des modifications pathologiques des tissus mous et des os) ;
- L'échographie des organes internes (permet de visualiser la taille et la forme du cœur, du foie, de la rate, du pancréas, de la vésicule biliaire et de détecter la présence d'une tumeur ou d'un épanchement pleural).
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