Glaucome chez le chien : symptômes et traitement

Le glaucome est la maladie oculaire la plus fréquente chez le chien. Souvent asymptomatique, il peut entraîner une cécité complète dès l'âge de 7 ans, voire plus tôt. Cet article explique en détail les causes du glaucome, ses symptômes et les traitements vétérinaires disponibles aujourd'hui.

Causes de la maladie

Le glaucome chez le chien survient lorsque le processus naturel d'évacuation de l'humeur aqueuse est perturbé, entraînant une augmentation incontrôlée de la pression intraoculaire (PIO) au-delà de 25 mmHg. Il est impossible de mesurer ce paramètre oculaire à domicile ; de ce fait, la maladie reste souvent non diagnostiquée jusqu'à ce que le nerf optique soit endommagé.

Malheureusement, lorsque les propriétaires remarquent les premiers symptômes caractéristiques chez leur animal, les lésions du nerf optique causées par le glaucome sont déjà irréversibles. C'est pourquoi il est crucial de faire examiner régulièrement les yeux des chiens à risque.

• Chihuahua;
• Beagle;
• Épagneul;
• Dalmatiens;
• Golden Retrievers;
• Rauque.

Types de glaucome

Selon sa cause, le glaucome chez le chien peut être congénital primaire, acquis primaire ou acquis secondaire.

glaucome primaire

Le développement du glaucome primaire non héréditaire chez le chien reste mal compris, mais les scientifiques ont démontré que des anomalies oculaires surviennent suite à une perturbation de l'écoulement de l'humeur aqueuse, sans lien avec d'autres pathologies. La pathologie congénitale, la plus complexe, résulte d'une anomalie du développement intra-utérin du chiot. Les facteurs suivants peuvent avoir un impact négatif sur le développement oculaire :

• génétique;
• infections intra-utérines;
• intoxication d'une chienne pendant la gestation.

Un système de drainage oculaire mal formé ne garantit pas l'écoulement normal du liquide intraoculaire, ce qui explique pourquoi la pression intraoculaire du chiot atteint des niveaux élevés dès les premiers mois de sa vie.

Il existe deux types de glaucomes primaires :

• POAG (glaucome primitif à angle ouvert) – une forme chronique, caractérisée par une augmentation progressive de la PIO, et pour laquelle un traitement médicamenteux est également indiqué dès les premiers stades ;
• PZUG (angle fermé primaire)La forme aiguë (qui survient 8 fois plus souvent) est caractérisée par une forte augmentation de la pression intraoculaire, une perte rapide de la vision et la cécité, nécessitant un traitement urgent, des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Selon la gravité de la pathologie, les symptômes du glaucome congénital peuvent apparaître chez les chiens dès les premières semaines de vie ou lorsque le chiot atteint l'adolescence.

Cette maladie congénitale est diagnostiquée au cours de la première année de vie et ne touche qu'un chiot sur 10 000 ; la probabilité que cette pathologie particulière se développe chez un chien après un an est donc extrêmement faible.

Glaucome secondaire

Le glaucome secondaire est souvent provoqué par d'autres maladies chez l'animal. Les causes les plus fréquentes sont :

• néoplasmes (bénins et malins) ;
• uvéite (un processus inflammatoire de la membrane vasculaire de l'œil) ;
• hyphéma (hémorragie dans l'espace entre l'iris et la cornée) ;
• cataracte (cataracte);
• subluxation ou luxation du cristallin.

Le glaucome peut également être causé par diverses lésions oculaires subies par un animal au cours de sa vie.

Symptômes et stades de la maladie

En médecine vétérinaire, on distingue trois stades de glaucome :

1. initial – souvent asymptomatique (peut être détecté lors d’un examen de routine) ;
2. modéré (stade de développement) – les symptômes ne sont remarqués par les propriétaires que chez 5 à 7 % des animaux ;
3. Terminal (progressive) – des symptômes caractéristiques apparaissent, mais la vision est déjà partiellement ou totalement perdue.

Il est pratiquement impossible de détecter visuellement une augmentation de la pression intraoculaire à un stade précoce. Le diagnostic n'est possible que lors d'une consultation chez un vétérinaire ophtalmologiste.

Aux stades ultérieurs, lorsque le processus affecte le nerf optique et que l'animal commence à ressentir une gêne importante, les symptômes suivants peuvent être observés :

• larmoiement accru ;
• inflammation oculaire ;
• augmentation de la taille du globe oculaire ;
• opacité cornéenne ;
• dilatation de la pupille ;
• diminution de l'acuité visuelle périphérique (le chien a du mal à distinguer les objets situés sur le côté, même proches de lui) ;
• coordination des mouvements altérée ;
• photophobie.

La photo montre l'œil d'un chien atteint de glaucome progressif.

Lors des crises aiguës de glaucome chez le chien, un glaucome non diagnostiqué et non traité peut provoquer une dépression générale, une perte d'appétit, des nausées et des vomissements (symptômes d'une pression intraoculaire élevée). Une douleur aiguë à l'œil atteint peut également survenir en cas de glaucome primitif par fermeture de l'angle (GPFA).

Important ! Le glaucome peut n’affecter qu’un seul œil et ses symptômes sont similaires à ceux d’autres maladies oculaires. Par conséquent, seul un vétérinaire expérimenté peut établir un diagnostic précis après avoir effectué des examens à l’aide d’équipements modernes.

Diagnostic

Après avoir examiné les informations fournies par le propriétaire, le vétérinaire choisit la méthode diagnostique optimale. Les modifications caractéristiques du glaucome, même en l'absence de symptômes typiques, peuvent être détectées par :

• L'ophtalmotonométrie est la principale méthode de diagnostic de l'hypertension oculaire ;
• Gonioscopie – examen visuel de la chambre antérieure de l’œil ;
• ophtalmoscopie directe et indirecte du fond d'œil ;
• fond d'œil ;
• tomographie par cohérence optique ;
• Échographie du globe oculaire ;
• biomicroscopie.

méthodes de traitement

Le choix du traitement est effectué par un vétérinaire en tenant compte de l'état de l'animal, des causes de la maladie et du stade du glaucome.

Un traitement médicamenteux peut être envisagé si l'hypertension intraoculaire est détectée précocement, alors que la vision commence encore à se détériorer légèrement. Une approche globale, incluant les médicaments suivants, est la plus efficace :

• améliorer l'écoulement du liquide intraoculaire ;
• réduire les sécrétions oculaires ;
• soulager les processus inflammatoires ;
• améliorer l'apport sanguin à l'œil ;
• Dans le glaucome secondaire, la réduction de la VND nécessite un traitement efficace de la maladie sous-jacente.

Important ! Il est impossible de guérir complètement le glaucome par des médicaments ; il est seulement possible de surveiller constamment la pression intraoculaire, préservant ainsi la vision de l'œil atteint aussi longtemps que possible.

Cependant, si la maladie est diagnostiquée à un stade terminal, même les animaux recevant un traitement hypotenseur peuvent progressivement perdre la vue.

Si le traitement médicamenteux est inefficace, les traitements chirurgicaux sont recommandés :

• installation de vannes et de drains pour évacuer le liquide oculaire ;
• cytophotocoagulation endoscopique (chirurgie laser pour réduire la production de liquide) ;
• énucléation (ablation du seul contenu du globe oculaire tout en préservant la sclère) ;
• éviscération (ablation complète du globe oculaire avec ou sans prothèse ultérieure).

Il est important de comprendre que la vision perdue à cause du glaucome ne peut être restaurée ni par des médicaments ni par la chirurgie !

Aux stades avancés de la maladie, l'intervention chirurgicale n'a pas pour but de restaurer la fonction visuelle, mais de soulager l'animal de plusieurs symptômes associés, tels que la douleur à l'œil atteint, les maux de tête, l'inflammation chronique, etc.

Prévention

Il est impossible d'exclure totalement la possibilité d'un glaucome chez un animal présentant une prédisposition génétique. Cependant, les propriétaires peuvent tout mettre en œuvre pour identifier le problème le plus tôt possible et commencer le traitement avant qu'il n'atteigne le nerf optique. Cela implique :

• Consultez régulièrement un ophtalmologiste vétérinaire et surveillez votre pression intraoculaire ;
• diagnostiquer et traiter rapidement toute maladie oculaire ;
• Ne négligez aucun symptôme, même ceux qui semblent mineurs au premier abord.

Conseils du vétérinaire

Pour en savoir plus sur le diagnostic et le traitement du glaucome chez les animaux aujourd'hui, regardez cette vidéo :

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