Glaucome chez le chat : symptômes et traitement

Le glaucome est une maladie qui entraîne souvent une cécité complète chez le chat si, pour une raison ou une autre, les propriétaires ne remarquent pas les premiers symptômes et ne commencent pas le traitement rapidement. Dans cet article, nous vous expliquons en détail comment diagnostiquer cette maladie grave chez votre animal et quels traitements un vétérinaire peut vous proposer aujourd'hui.

Types et causes d'occurrence

Chez le chat, le glaucome est étroitement lié à une augmentation de la pression intraoculaire (PIO) supérieure à 25 mmHg. Cette augmentation, quelle qu'en soit la cause, est initialement asymptomatique, mais peut, à un stade plus avancé, provoquer de fortes douleurs, entraînant une compression du nerf optique et une perte de vision irréversible.

Chez certaines races, la maladie peut être héréditaire. Risque de glaucome primaire héréditaire Perses, Siamois et les chats race birmane.

D’après les statistiques, la probabilité de développer une pathologie chez ces animaux est 3 à 4 fois plus élevée et la maladie affecte le plus souvent les deux yeux, mais le glaucome peut survenir chez les chats de toutes races, car les causes de la maladie sont très diverses :

• génétique;
• blessures;
• maladies oculaires chroniques;
• néoplasmes.

Avant de prescrire un traitement, le vétérinaire doit déterminer le type de glaucome, sa cause sous-jacente et l'étendue des lésions du nerf optique. La connaissance de ces paramètres permet de choisir un traitement efficace et d'établir un pronostic pour chaque animal.

glaucome primaire

En pratique, ce diagnostic est assez rare et peut être causé par :

• prédisposition génétique ;
• caractéristiques de la structure de l'œil ;
• sécrétion excessive de liquide intraoculaire ;
• pathologies du développement intra-utérin du chaton (dues à des infections contractées in utero).

Le glaucome primaire touche souvent les deux yeux. Au début, la maladie peut ne se manifester que dans un seul œil, mais avec le temps, elle peut également affecter l'autre.

Les symptômes caractéristiques du glaucome primaire peuvent apparaître à tout âge, mais le plus souvent durant la première année de vie. Si le diagnostic n'est pas posé rapidement et que la maladie reste non diagnostiquée pendant une longue période, l'animal perdra complètement la vue, sans espoir de récupération.

Glaucome à angle ouvert (GPAO) Le plus souvent, elle se développe progressivement, sans pratiquement aucun symptôme aux premiers stades.

Glaucome à angle fermé (GACF) Elle peut se développer progressivement, mais elle est souvent aiguë. La cécité complète associée au PGUG survient plus rapidement, et la maladie elle-même provoque souvent des douleurs intenses.

Glaucome secondaire

Il survient beaucoup plus fréquemment que le glaucome primaire et résulte de processus induits par diverses maladies oculaires chroniques. Les causes les plus fréquentes de glaucome secondaire chez le chat sont :

• néoplasmes (en particulier, néoplasie intraoculaire) ;
• uvéite (inflammation affectant la membrane vasculaire de l'œil) ;
• cataracte (cataracte);
• hémorragie intraoculaire (le plus souvent hyphéma) ;
• luxation ou subluxation du cristallin.

L’écoulement de l’humeur aqueuse peut également être perturbé par une blessure oculaire. Cependant, quelle qu’en soit la cause, une augmentation de la pression intraoculaire constitue un problème grave nécessitant un diagnostic et un traitement rapides.

Stades du glaucome et symptômes caractéristiques

Le principal danger du glaucome est que, dans ses premiers stades, la maladie est presque toujours asymptomatique, et que lorsque le propriétaire peut enfin observer les symptômes caractéristiques à l'œil nu, les lésions du nerf optique sont déjà trop importantes.

Il y a trois étapes au total :

Malheureusement, le glaucome chez les chats est souvent diagnostiqué à un stade terminal, lorsque le traitement médicamenteux ne peut plus améliorer significativement l'état du patient et que la perte de vision est irréversible.

méthodes de diagnostic

Si votre animal appartient à une race à risque, n'attendez pas l'apparition des premiers symptômes évidents, car il est aujourd'hui possible de dépister le glaucome chez les chats même lorsqu'ils sont totalement asymptomatiques.

La méthode la plus efficace consiste à mesurer la pression du liquide intraoculaire (ophtalmotonométrieUn vétérinaire peut réaliser les examens le jour même de votre consultation, avec l'équipement approprié. Si les mesures révèlent une pression supérieure à 25 mmHg, ou si la différence entre les deux yeux dépasse 7 à 8 mmHg, il peut être nécessaire de réduire la pression intraoculaire et d'assurer un suivi régulier de cet indicateur et de l'état de l'œil.

Pour déterminer la cause d'une PIO élevée (en cas de suspicion de glaucome secondaire), le vétérinaire peut également recommander d'autres méthodes d'examen modernes :

• gonioscopie ;
• ophtalmoscopie du fond d'œil ;
• Échographie des yeux ;
• tomographie;
• biomicroscopie.

méthodes de traitement

Pour déterminer le meilleur traitement contre cette maladie, le médecin doit déterminer le stade du glaucome chez l'animal (le degré de perte de vision), le type de maladie diagnostiquée et la cause du problème de drainage du liquide.

Le traitement médicamenteux peut être effectué à domicile tout au long de la vie de l'animal et consiste à administrer des médicaments spécifiques destinés à :

• diminution de la sécrétion de liquide oculaire ;
• débit sortant accru ;
• améliorer l'apport sanguin aux tissus oculaires ;
• combattre l'inflammation.

Si un glaucome secondaire survient à la suite d'une maladie chronique, le vétérinaire devra d'abord prescrire un traitement pour la maladie primaire et un traitement contre le glaucome.

Si le glaucome est détecté à un stade précoce et que le traitement est choisi correctement, il est possible, dans la plupart des cas, de contrôler la pression intraoculaire pendant une longue période (parfois toute la vie de l'animal), empêchant ainsi la détérioration de la vision.

Quand ont-ils recours à la chirurgie ?

1. Le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats.
2. L'animal souffre de douleurs intenses.
3. La vision est totalement perdue et il est plus humain de ne pas tenter de traiter le glaucome, mais simplement d'enlever l'œil atteint, débarrassant ainsi le chat des symptômes associés à la maladie.

Dans les deux cas, les médecins recommandent la pose de drains ou une intervention au laser. Cependant, si la vision est définitivement perdue, l'énucléation peut être pratiquée selon différentes techniques (y compris la pose ultérieure d'une prothèse oculaire).

Prévention

Il n'existe aucune méthode de prévention du glaucome qui garantisse que votre animal ne développera jamais cette maladie. La prévention du glaucome secondaire repose sur le traitement rapide de toute affection oculaire sous-jacente.

Il existe également des recommandations pour aider à détecter la maladie précocement, lorsqu'il est encore possible de stopper la progression du glaucome grâce à un traitement médicamenteux. Parmi ces recommandations figurent des examens ophtalmologiques réguliers effectués par un vétérinaire ophtalmologiste.

Conseils du vétérinaire

Pour obtenir des informations plus détaillées sur le développement de la maladie et sur les raisons pour lesquelles la perte de vision due au glaucome est irréversible, regardez cette vidéo.

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