Histiocytome chez le chien : causes et traitement

L'histiocytome est une affection cutanée fréquente chez le chien. Il s'agit d'une tumeur bénigne du tissu conjonctif vasculaire, dans laquelle les cellules de Langerhans jouent un rôle essentiel. Les propriétaires confondent souvent cette affection avec un cancer et perdent espoir quant à la santé de leur animal. Cependant, en comprenant les causes et les principes de base du traitement, vous pouvez aider votre chien dès les premiers stades de la maladie. L'important est de la diagnostiquer tôt !

Raisons

L'histiocytome chez le chien résulte d'une mutation du génome des cellules de Langerhans. Les histiocytes, cellules du tissu conjonctif normalement quiescentes qui prolifèrent lors d'une inflammation, formant une barrière autour des microbes pathogènes et bloquant ainsi leur développement, sont des éléments normaux de tout organisme vivant. Les histiocytes constituent un marqueur de l'inflammation et peuvent même indiquer l'apparition d'un cancer.

Suite à des troubles génétiques, à l'exposition à des agents cancérigènes, aux radiations et à un système immunitaire généralement affaibli, les histiocytes subissent des mutations et une prolifération incontrôlée. L'histiocytome cutané est la maladie au pronostic le plus favorable parmi celles associées à un dysfonctionnement des histiocytes. Une lésion isolée n'est pas alarmante et nécessite une prise en charge adaptée. En revanche, la présence d'histiocytomes multiples peut entraîner une histiocytose langerhansienne cutanée, susceptible de provoquer des lésions lymphatiques.

L'histiocytose systémique est diagnostiquée en présence de lésions généralisées de la peau, du système lymphatique et des muqueuses. Cette maladie proliférative affecte à la fois les couches superficielles du derme et les organes internes. Elle se manifeste le plus souvent sur le visage, les paupières, le nez, les extrémités et le scrotum. Le pronostic est réservé à sombre. L'histiocytose systémique se caractérise par une alternance de régressions et de progressions rapides, ce qui rend son traitement difficile.

Les histiocytes qui se différencient en cellules dendritiques interstitielles (IDC) lorsqu'ils mutent provoquent une histiocytose cutanée d'étiologie différente, qui affecte les couches profondes du derme et du tissu sous-cutané.

Les cellules IDC peuvent se développer sarcome histiocytaire – une tumeur maligne difficile à traiter et dont le pronostic est très défavorable.

L'histiocytome cutané peut toucher n'importe quel animal, mais certaines races sont plus susceptibles de développer des mutations des histiocytes. C'est le cas notamment des bull terriers, des teckels et des lévriers. boxeursLes terriers écossais et de Boston, les dogues allemands, les retrievers à poil lisse et les cockers spaniels sont particulièrement vulnérables. Il existe également une limite d'âge : les animaux de moins de 3 ans sont susceptibles de contracter la maladie.

Symptômes de la maladie

Le premier signe d'un histiocytome est l'apparition d'une tache rouge. Initialement plate, elle se transforme progressivement en un gonflement. La lésion est ferme au toucher, comme une boule. L'histiocytome se manifeste le plus souvent sur les pattes, le cou, la tête et les oreilles du chien. Plus rarement, il apparaît sur le reste du corps. Chez les chiens âgés, des taches peuvent se former entre les orteils. Cette maladie se caractérise par une lésion unique. L'histiocytome cutané ne provoque pas de masses, un diagnostic précoce permet donc de prévenir l'évolution vers une histiocytose langerhansienne. Le potentiel métastatique de l'histiocytome est minime, de même que son risque de transformation maligne. Aucun décès dû à un histiocytome cutané n'a été observé en pratique vétérinaire.

La lésion primaire progresse rapidement. L'histiocytome peut se développer en 1 à 4 semaines, des ulcères se forment au niveau des rougeurs et la zone affectée devient glabre. L'apparition d'une microflore secondaire provoque des démangeaisons chez le chien. Le tableau clinique de cette maladie est caractérisé par une régression durant 1 à 3 mois. La tumeur semble alors s'installer durablement. À la palpation, on observe une masse de 0,5 à 4 cm de diamètre. Une résorption spontanée est ensuite constatée (87 % des cas). Cela ne signifie pas pour autant que la maladie guérira spontanément. Le pronostic de l'histiocytome chez le chien dépend du traitement administré.

Dans sa forme maligne, la maladie peut être asymptomatique. Des néoplasmes se développent sur les organes internes. L'animal devient léthargique, présente une dyspnée et des changements de coloration de la peau et des muqueuses. L'examen peut révéler une hypertrophie des organes internes, notamment de la rate, du foie et des ganglions lymphatiques. La maladie progresse rapidement et est fatale.

méthodes de diagnostic

Au premier signe clinique, consultez un vétérinaire. Le diagnostic nécessite un examen approfondi du patient.

• Analyses d'urine et de sang. Si la tumeur est bénigne, l'échantillon ne présentera aucune anomalie ni marqueur tumoral.
• Biopsie tissulaire. L'échantillon à examiner est prélevé soit par biopsie fine, soit par prélèvement de tissu dans la zone affectée. Méthode cytologique Cette étude permet d'identifier les modifications du noyau et du cytoplasme.
• Analyse histologique. Lorsqu'une tumeur bénigne dégénère en une forme maligne, on observe une masse dense avec une myotose profonde et un grand nombre de lymphocytes.
• IRM. Réalisée pour détecter les tumeurs internes et les métastases.
• UltrasonDe même, l'IRM permet de visualiser la localisation et la taille de la tumeur. L'échographie peut également déterminer l'état des ganglions lymphatiques.

Traitement

L'histiocytome cutané étant souvent spontanément résolutif, les vétérinaires le gardent sous surveillance pendant trois mois. Cette surveillance n'est possible que si les résultats des examens sont normaux et qu'aucune étiologie maligne n'est suspectée. Afin d'éviter tout traumatisme des zones affectées, le vétérinaire prescrit des antibiotiques et une pommade à base de cortisone. Ceci permet de prévenir les complications si le chien se gratte, ce qui pourrait entraîner un ulcère.

Si le diagnostic d'histiocytome cutané est confirmé et que la lésion est bénigne, le traitement consiste en une cryochirurgie. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour les lésions résistantes au traitement médical ou situées sur des organes vitaux, comme les paupières. L'exérèse de la zone affectée implique l'excision de tissus adjacents jusqu'à 2 cm de diamètre.

Dans le cas d'un sarcome histiocytaire, la chirurgie est associée à la radiothérapie et à la chimiothérapie. Si la tumeur est inopérable, un traitement médicamenteux est prescrit. Il s'agit le plus souvent d'hormones utilisées pour bloquer la croissance tumorale. Des injections hormonales sont administrées directement dans la tumeur, ce qui contribue à la préserver et, dans certains cas, même à la réduire. Le diméthylsulfoxyde et les corticostéroïdes sont efficaces pour traiter la tumeur. Les anthracyclines sont également utilisées comme antibiotiques en cas d'histiocytose systémique.

Prévision

L'histiocytome cutané n'est pas considéré comme une maladie complexe en médecine vétérinaire. Le pronostic de guérison est de 90 %, mais il dépend du traitement et de la rapidité avec laquelle le propriétaire consulte un vétérinaire. Dans les formes malignes, la situation est moins encourageante, car la maladie se caractérise par des métastases rapides. Le traitement est également difficile car le sarcome histiocytaire est peu sensible à la radiothérapie et à la chimiothérapie, et environ 15 % des cas évoluent en tumeurs osseuses.

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