Présence de protéines dans les urines chez le chat : causes et traitement
L'analyse d'urine clinique offre un aperçu complet des processus métaboliques de l'animal et permet de détecter de nombreuses maladies. Par exemple, les analyses de laboratoire peuvent détecter la présence de protéines dans l'urine d'un chat. Normalement, l'urine d'un animal en bonne santé ne contient pas de protéines. Leur présence est tolérée en quantités n'excédant pas 0,3 g/L.
Bien que la présence de composés protéiques dans l'urine d'un chat soit parfois due à des raisons physiologiques inoffensives, elle indique dans la plupart des cas des pathologies des systèmes reproducteur, urinaire ou circulatoire de l'animal.
Contenu
Causes de la présence de protéines dans l'urine du chat
Même si le taux de protéines dans les urines atteint la limite supérieure de la normale, cela n'indique pas nécessairement une maladie. On parle de protéinurie lorsque le taux de protéines dépasse significativement la limite acceptable.
La présence de protéines dans les urines peut être l'un des symptômes des maladies suivantes :
- cystite;
- urétrite;
- pyélonéphrite;
- glomérulonéphrite;
- amylose rénale (un trouble du métabolisme des protéines et des glucides) ;
- urolithiase;
- anémie;
- maladies infectieuses (ehrlichiose, maladie de Lyme) ;
- hypertension artérielle;
- pyomètre (une des formes dangereuses d'endométrite) ;
- lipémie (présence de lipides dans le sang) ;
- lupus érythémateux systémique;
- diabète sucré;
- maladies oncologiques du système génito-urinaire.
Types de protéinurie
La protéinurie peut être fonctionnelle (physiologique) ou pathologique. La première est bénigne et constitue une réaction temporaire à un effort physique soudain, à une hyperthermie, à une hypothermie ou à une alimentation riche en protéines. Son taux revient généralement à la normale une fois le facteur déclenchant disparu, par exemple en modifiant l'alimentation du chat.
La forme pathologique se développe sur fond de maladie et se subdivise en :
- Prérénale, lorsque de petites molécules de protéines pénètrent dans les reins à partir du sang, en franchissant la barrière de filtration.
- Forme postrénale : des fractions protéiques se forment dans les voies urinaires à la suite d’une inflammation. Cette forme se développe le plus souvent lors d’une infection bactérienne.
- L'hyperprotéinémie rénale est causée par des troubles fonctionnels ou anatomiques des reins. Dans ce cas, la présence de protéines dans les urines résulte d'une inflammation ou d'une lésion du parenchyme rénal.
Symptômes
Dans certains cas, la présence de protéines dans les urines d'un chat est découverte fortuitement, sans aucun autre signe de maladie. Cela peut se produire en cas de protéinurie fonctionnelle ou au début de la forme pathologique de la maladie. À mesure que la maladie progresse, des symptômes communs à de nombreuses autres affections peuvent apparaître, rendant impossible un diagnostic basé uniquement sur l'anamnèse.
Vous pouvez supposer que votre chat souffre de protéinurie si l'animal :
- perte d'appétit ;
- Il perd du poids rapidement ;
- On observe une faiblesse et une apathie ;
- Les vomissements sont fréquents ;
- L'urine est trouble et on y trouve des fragments de sang.
Important ! Si votre chat présente ne serait-ce que quelques-uns de ces symptômes, il est impératif de contacter immédiatement un vétérinaire afin d’en déterminer la cause sous-jacente au plus vite. La protéinurie est une affection dont le succès repose en grande partie sur l’identification précise de la cause et la mise en place rapide d’un traitement.
Diagnostic
La liste des examens diagnostiques est établie par le vétérinaire. L'examen initial consiste en une analyse d'urine générale. Un test rapide de protéinurie, réalisé avec une bandelette de papier pH, ne donne pas toujours des résultats fiables et ne fournit pas de données quantitatives.
En cas de suspicion de protéinurie, des analyses bactériologiques et chimiques d'urine sont effectuées sur le chat. Les paramètres suivants sont déterminés :
- couleur;
- transparence;
- densité;
- acidité (pH) ;
- caractère des sédiments ;
- protéine;
- mucus;
- épithélium;
- graisses et corps cétoniques ;
- présence d'éléments sanguins ;
- pigment « foie » bilirubine ;
- glucose.
Important ! Pour garantir la fiabilité des résultats du test de protéines urinaires, évitez de donner à votre animal des aliments riches en protéines pendant au moins 24 heures avant le prélèvement d’urine. Ces aliments comprennent la volaille, le foie, le fromage blanc, le lait et les œufs.
Le diagnostic différentiel de la protéinurie peut également inclure des analyses sanguines générales et biochimiques, une échographie, une radiographie et d'autres examens.
Traitement
La protéinurie est le plus souvent traitée en ambulatoire. Le traitement dépend directement de la pathologie sous-jacente à l'origine de la présence de protéines dans les urines.
Le plus souvent, la présence de protéines dans les urines est due à une maladie rénale. S'il s'agit d'un trouble fonctionnel, un traitement est nécessaire. insuffisance rénale Les chats peuvent se voir prescrire des inhibiteurs de l'ECA : bénazépril, imidapril, lisinopril et ramipril. Les médicaments contenant de l'ALA, de l'EPA et du DHA (acides gras oméga-3) peuvent contribuer à améliorer la santé vasculaire rénale. Ces acides gras insaturés sont administrés sur le long terme et sont recommandés régulièrement pour les animaux âgés.
En cas de processus inflammatoires des reins ou des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite), des antibiotiques du groupe des pénicillines ou des céphalosporines sont prescrits (pénicilline, carbénicilline, AmoxicillineLes antibiotiques à base de tétracycline (céfépime, céfotaxime) et de sulfamides (Sulfen, sulfadiméthoxine) sont utilisés. En cas d'ehrlichiose, maladie infectieuse aiguë transmise par les tiques, un traitement antibiotique à base de tétracycline est prescrit.
Si un chat est diagnostiqué hypertendu, un traitement antihypertenseur (losartan ou telmisartan) et/ou diurétiques épargneurs de potassium (par exemple, la spironolactone) lui est prescrit. Un régime alimentaire pauvre en graisses et en sel est mis en place en complément du traitement et à titre préventif.
En cas d'anémie non liée à une perte de sang (hémolytique, hypoplasique ou nutritionnelle), le vétérinaire prescrit des médicaments visant à augmenter le taux d'hémoglobine. Il s'agit notamment de suppléments de fer, de cuivre et de cobalt, ainsi que de vitamines B. L'anémie nutritionnelle, caractérisée par une diminution du nombre de globules rouges et du taux d'hémoglobine, est fréquemment observée chez les jeunes chats et les chatons en raison d'une alimentation déséquilibrée ou d'une malabsorption du fer. Dans ce cas, le vétérinaire recommandera l'introduction de foie dans l'alimentation du chat.
La gravité de la protéinurie, même si elle est due à une pathologie sévère, peut être efficacement réduite en limitant les aliments riches en protéines dans l'alimentation du chat et en augmentant l'apport en acides gras oméga-3 et oméga-6. L'état du système immunitaire de l'animal est également important. Pour renforcer ses défenses immunitaires, il est recommandé à un chat guéri d'une protéinurie de suivre un traitement par immunomodulateurs ; les vétérinaires prescrivent généralement ce type de traitement. Gamapren, Gamavit, Vetozal ou Immunovet.
Comment recueillir l'urine de chat pour analyse : vidéo
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6 commentaires
Zhenya
Bonjour ! Notre chat a 3 ans et n'est pas castré. Il a commencé à avoir des problèmes de propreté (urine) : avant d'uriner, il miaule plaintivement, n'arrive pas à uriner du premier coup, et urine parfois très peu, parfois normalement. Il lui arrive aussi de passer devant sa litière en faisant de petites quantités. Il tremble souvent (comme s'il avait froid), surtout au niveau des pattes et du dos. Nous avons consulté un vétérinaire qui a effectué une analyse d'urine : les résultats montrent une protéinurie élevée (3,0), un pH de 6,5, une densité de 1,030, une couleur jaune clair et une transparence légèrement trouble. Les corps cétoniques, la bilirubine, l'urobilinogène et les nitrites sont négatifs. L'examen microscopique du sédiment urinaire révèle la présence de 1 à 3 érythrocytes, 2 à 5 leucocytes, quelques cellules épithéliales squameuses, aucun épithélium transitionnel ni rénal, ni cylindres, et une quantité importante de graisse. cocci de la microflore +; bâtonnets de la microflore -, mucus +; sels -; spermatozoïdes ++ .
Nous avons réalisé une échographie abdominale : le résultat a montré des signes d’une importante suspension échogène dans la cavité interosseuse, ainsi qu’une déformation et une dilatation du canal cystique de la vésicule biliaire (en forme de L). Dans un premier temps, on lui a prescrit du Canephron pendant un mois ; sa miction a commencé à s’améliorer. Le traitement s’est terminé et les symptômes sont réapparus. Nous sommes allés dans une autre clinique vétérinaire : une prise de sang a été effectuée pour un bilan biochimique : aucune inflammation n’a été détectée, l’urée était à 13,7 mg/dL, la créatinine à 139,7 mg/dL, le glucose à 5,8 mg/dL, les protéines à 64,1 mg/dL, le cholestérol à 3,2 mg/dL, les phosphatases alcalines à 66,2 UI/L, les ALAT à 55,4 UI/L et les ASAT à 16,4 UI/L. Une nouvelle analyse d’urine a révélé à nouveau une protéinurie à 3,0 mg/dL, un pH à 6,5 et l’absence de graisses. On lui a prescrit du Chofitol, de la papavérine, du Whiston, du Kotervin et des aliments pour reins, mais sans amélioration apparente. Environ une semaine plus tard, il a vomi.
Après cela, nous sommes retournés chez le vétérinaire. Ils ont arrêté le Chofitol, la papavérine et le Koterwin et ont prescrit de la gabapentine et du Buscopan. Le lendemain, le visage du chat était enflé, il bougeait à peine, il était instable, ses paupières étaient gonflées, il se grattait les yeux, son corps est devenu rouge, il vomissait constamment et il a commencé à avoir la diarrhée, mais il n'avait pas d'appétit. Ils ont arrêté tous les médicaments. Nous sommes allés à la clinique vétérinaire et il nous a fait deux injections sous-cutanées de dexaméthasone et de Serenia. Son état s'est amélioré le jour même ; il n'a plus de nausées ni de diarrhée. Aidez-moi, s'il vous plaît ! Quelqu'un d'autre a-t-il déjà vu ces symptômes ? Ils n'arrivent pas à comprendre ce qui ne va pas chez le chat et ils ne font que prescrire des médicaments qui ne font qu'empirer son état.
Daria est vétérinaire
Bonjour ! Les reins sont-ils en état normal ? Il doit y avoir un problème à ce niveau aussi, car l'animal présente une quantité importante de protéines dans ses urines (les reins ne remplissent plus leur fonction principale : la filtration). En raison de l'inflammation rénale, des protéines se retrouvent dans les urines. Il est important de surveiller la quantité de boisson et d'urine du chat. Si les deux sont fréquentes, un diabète (sucral ou non) doit être envisagé. Analysons maintenant les urines. La densité urinaire est à la limite inférieure de la normale. Une maladie rénale chronique doit également être écartée.
Étant donné que le taux de protéines reste élevé chez le chat malgré le traitement, un examen rénal est indispensable. Ce type de protéinurie est souvent un marqueur important du développement de néphropathies sévères (néphropathie diabétique, glomérulo- et tubulo-interstitielles chroniques primitives, maladies infectieuses et non infectieuses des reins et des voies urinaires). La présence de globules rouges et de globules blancs est négligée (leur nombre est trop faible et n'a aucune valeur diagnostique). La présence de graisses dans les urines est considérée comme normale chez le chat et n'est donc pas prise en compte.
Daria est vétérinaire
Passons maintenant aux analyses biochimiques. L'urée est supérieure à la normale. Si ce taux sanguin est élevé, la cause principale est une pathologie rénale (atteinte parenchymateuse due à une glomérulopathie, un dysfonctionnement tubulaire, une nécrose ou une fibrose). Un état de choc, une déshydratation, une insuffisance cardiaque, un régime hyperprotéiné récent (les reins étant les premiers à réagir à un tel régime), une hémorragie intestinale et de la fièvre peuvent également contribuer à cette élévation. La créatinine est également élevée, ce qui indique aussi des problèmes au niveau du système urinaire (facteurs pré-rénaux, rénaux et post-rénaux). Le dosage du phosphore sérique est extrêmement important dans ce cas. Les autres paramètres sont dans les limites de la normale. Par conséquent, le Chophytol n'était pas vraiment nécessaire. Une échographie rénale est indispensable !
Daria est vétérinaire
Concernant l'antibiothérapie : vous ne l'avez vraiment pas prescrite ? Le traitement de première intention est l'amoxicilline (11 mg/kg par voie orale, 3 fois par jour), la céphalexine (8 mg/kg par voie orale, 3 fois par jour) ou l'ampicilline (22 mg/kg par voie orale, 3 fois par jour). En cas d'échec des traitements précédents : le chloramphénicol (33 mg/kg par voie orale, 3 fois par jour), la gentamicine (6 mg/kg par voie sous-cutanée, 3 fois par jour), l'enrofloxacine (5 à 10 mg/kg par voie orale, 3 fois par jour) ou la tétracycline (18 mg/kg par voie orale, 3 fois par jour).
Les médicaments responsables du gonflement du visage ne doivent plus être administrés, car ils ont déclenché une réaction allergique (plus communément appelée œdème de Quincke). Heureusement, il n'y a pas eu de choc anaphylactique. Votre animal doit être mis en perfusion intraveineuse si des signes de déshydratation apparaissent. Mais avant tout, il est impératif de faire examiner ses reins ! De nombreux médicaments ont des propriétés néphropathiques, ce qui ne fera qu'aggraver son état.
Nastya
Bonjour, ma chatte British Shorthair a 1 an et 2 mois. Depuis 5 jours, elle n'arrive pas à déféquer correctement. Elle s'assoit souvent, mais n'y arrive pas, ou alors elle ne fait que quelques gouttes. Nous sommes allés chez le vétérinaire, qui lui a prescrit des comprimés de No-Spa et de l'amoxicilline. Nous lui avons donné les comprimés le soir et le lendemain matin, et elle a commencé à faire ses besoins. Les deux jours suivants, elle a fait ses besoins un peu moins souvent que d'habitude, mais dans l'ensemble, son état était bon. Nous avons fait une échographie et n'avons trouvé ni sédiments ni calculs ; la taille de sa vessie était normale. Nous avons fait une analyse d'urine, et deux jours plus tard, elle n'arrive toujours pas à déféquer, s'asseyant fréquemment, jusqu'à 10 fois par heure.
L'analyse a montré :
pH 7,
densité 1,066,
Protéine 3,
Sang+,
Épithélium pavimenteux 0-3,
Érythrocytes leucocytes 1-3,
Cocci, bactéries ++,
Struvites +++
Le médecin a dit de continuer l'amoxicilline pendant 10 jours maximum, car la prise de noshpa causait des difficultés et des souffrances ; il a dit de donner du kotervin, de la nourriture Royal Canin Urinary LP34.
Elle mange normalement depuis un jour et demi et boit environ 100 ml d'eau par jour, mais le lendemain, elle a vomi. Pourriez-vous me dire de quoi il pourrait s'agir et comment éviter que cela ne s'aggrave ? J'ai l'impression que son état empire.
Daria est vétérinaire
Bonjour ! Comment est-il possible qu'il n'y ait pas de sédiments si l'on observe des struvites dans les urines ? La présence de bactéries dans les urines est clairement un signe de cystite. Or, les struvites sont un signe de calculs rénaux imminents. Le sang apparaît car les struvites irritent l'urètre. Administrez-vous l'antibiotique avec les repas ou par voie intramusculaire ? Avez-vous passé une échographie rénale ? Avez-vous fait une analyse de sang ?
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